كم يوما يجب أن يمر بين طعام وآخر في بداية التغذية التكميلية؟

لسنوات عديدة ، كانت مسألة التغذية التكميلية فوضى حقيقية عند تقديم التوصيات لأن كل مركز وكل محترف شرحها بطريقته الخاصة ، وفي النهاية يبدو أن هناك العديد من التوصيات مثل المحترفين. قال البعض إنهم يجب أن يبدأوا في 4 أشهر ، والبعض الآخر يبدأ من الساعة السادسة ؛ قال البعض إنه أولاً كان من الضروري إعطاء الثمار ، والبعض الآخر أن الحبوب الأولى وغيرها لا يهم ؛ قال البعض إن ما زاد من الحساسية اضطر إلى الانتظار والبعض الآخر لم يكن ضروريًا ؛ وهكذا ، كما قلت ، فعلت كل عائلة شيء مختلف وكما حدث لهم أن يسألوا العائلات الأخرى ، فقد تمت المناقشة.

الآن نعلم أنه ليست هناك حاجة إلى الانتظار بدون طعام تقريبًا ، على وجه التحديد كلما طالت المدة ، زاد خطر الإصابة بالحساسيةولهذا السبب يوجد العديد من الأطفال بعمر ستة أشهر يتناولون بالفعل الخوخ أو الفراولة أو البقوليات أو السمك أو حتى البيض. الأطعمة التي لم تعط حتى الآن حتى 12 أو حتى 18 شهرًا.

الآن ، لا يزال هناك شك مهم: كم يوما يجب أن يمر بين طعام وآخر في بداية التغذية التكميلية؟

كل ذلك مرة واحدة في الأسبوع بين الوجبات

منذ حوالي عشر سنوات ، عندما بدأت العمل في طب الأطفال ، قدمنا ​​بعض التوصيات التي لم يكن فيها أي قيود بين بعض الأطعمة وغيرها. لقد قمنا بتسليم ورقة قيل فيها إنه في ستة أشهر يمكنهم البدء في تناول الخضروات والفواكه والحبوب واللحوم ، وقد قام كل من الأم والأب بالتخلص من الطعام كما يراه مناسبًا.

بعد ذلك ، بدأنا نفكر في أن هذا قد يكون خطيرًا ، وقد ذهب البعض ، مثلي ، إلى التوصيات التي قدمتها الهيئات الرسمية بعد ذلك ، مع المرشدين الذين تحدثوا عن طعام منفصل على الأقل سبعة أيام. وهكذا ، يُضاف كل أسبوع طعامًا إلى نظام غذائي لكل طفل ليكون واضحًا أنه كان جيد التحمل ولم يكن هناك تفاعل حساسية.

من الأسبوع بين الوجبات إلى واحدة في اليوم

مشكلة إعطاء الطعام كل 7 أيام هي أن الطفل ينمو و نظامه الغذائي سيء للغاية. إذا كان الأسبوع الأول قدمنا ​​البطاطس ، والحبة الثانية ، والكمثرى الثالثة ، والدجاج الرابع والبرتقال الخامس ، على سبيل المثال ، سنتحدث عن طفل أكبر من 7 أشهر يأكل فقط 5 أطعمةوذلك إذا قبلهم جيدًا وأحبهم أكثر أو أقل.

مشكلة أخرى تضاف هي ذلك الحساسية لهذه الأطعمة نادرة جدا، لذلك لدينا الآلاف من الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية المتنوع في حالة تفاعل أحدهم مع الطعام في وقت محدد. هذا هو السبب في كثير من الحالات ، بدأ العديد من المهنيين يتحدثون عن الانتظار يومًا بين طعام وآخر ، خاصةً إذا لم يكن هناك تاريخ من الحساسية في الأسرة وإذا لم يكن الطعام شديد الحساسية.

لذلك ، منذ أربع أو خمس سنوات أصبحت شعبية للغاية التوصية بتقديم طعام واحد يوميًا، أبدا لتناول العشاء (في حال كان هناك أي نوع من رد الفعل أثناء الليل) ، واعتمد على تلك ال 24 ساعة لمراقبة ردود الفعل المحتملة: وذمة ، ومشاكل في الجهاز التنفسي ، والإسهال ، والقيء ، وردود الفعل الجلدية ، الخ.

قبل كل شيء تم القيام به مثل هذا للحصول على القليل من السيطرة فريق الخبراء الحكومي الدولي بوساطة الحساسيةوهي الأكثر رعبا لأنها هي التي تعرض حياة الطفل للخطر ، والتي تظهر عادة بعد تناول الطعام الذي يسبب الحساسية.

الأمر السيئ في الانتظار ليوم واحد هو أن الحساسية لا تحدث في الغالب بعد التعرض الأول للغذاء ، بل تحدث أحيانا يكون بعد الثانية أو الثالثةثم يطرح السؤال التالي: هل كان الأمر كذلك بسبب ما منحته اليوم جديدًا أو لما أعطيته مرارًا وتكرارًا لمدة ثلاثة أيام؟

لكن في النهاية ، لا يهم كثيرًا لأنك يجب أن تهرب إلى المستشفى وسوف يسألك هناك عما أعطيته له من قبل. وحتى إذا لم يتذوقه أحد الأطعمة مطلقًا ، فإن الأطعمة التي ثبت أنها ستكون مجرّمة محتملة ، لذلك يجب إجراء اختبارات لتحديد أي من الأطعمة المستهلكة قبل رد الفعل هو السبب.

علاوة على ذلك ، أعرف حالات الحساسية في اليوم السادس أو السابع ، وحالات أخرى من ردود الفعل الحبيبية في اليوم الأول (لم تجربها أبدًا وأصبحت قاتلة مع التعرض الأول) ، وحالات رد الفعل في الأطعمة التي كانت تعتبر بالفعل متسامحة لأن الطفل فعلها أشهر أكلت دون مشاكل.

من الطعام يوميا إلى ثلاثة إلى خمسة أيام

وهكذا توصلنا إلى التوصية الحالية من دليل "توصيات للتغذية في مرحلة الطفولة المبكرة" ، في اشارة الى أحدث الأدلة ، لأنه من العام الماضي ، حيث يقال أن من الناحية المثالية ، دعنا ننتظر ثلاثة إلى خمسة أيام، وهو أيضا توصية كتيب التغذية للأطفال الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

ستكون هذه الأيام الثلاثة طريقة جيدة للتحكم بشكل أفضل قليلاً في ردود الفعل المحتملة في الأيام الثلاثة الأولى ، والتي تعد "الأكثر أهمية" ، وهذا يعني عدم الاضطرار إلى الانتظار لفترة طويلة بين الوجبات لجعل نظام غذاء الأطفال سيئًا للغاية كما ذكر الطعام في الأسبوع.

يالها من أفضل طريقة للسيطرة على مسببات الحساسية طعام كل عشرة أيامعلى سبيل المثال أو كل أسبوعين. سيكون من الواضح جدًا أنه يتحملها جيدًا وفي حالة الحساسية ، سيكون لدينا طعام مسبب تمامًا. لكن لا معنى لذلك ، إذا كان ما نريده هو أن يتعلم الطفل تناول الطعام ، أو تذوق النكهات ، أو القوام ، أو الروائح ، أو النكهات ، إلخ.

لا يوجد دليل؟

كم يوما هم بعد ذلك؟ سبعة؟ واحد؟ ثلاثة؟ خمسة؟ ماذا تقول الدراسات؟ لا شيء. دراسات لا يقولون أي شيء. يقولون أن الغذاء يمكن أن يسبب الحساسية في اليوم الأول ، على الرغم من أنه من المرجح أن يحدث من اليوم الثاني. يقولون يمكن أن يحدث في اليوم الخامس أيضا. يقولون إن كمية IgE التي يفرزها الطفل لا تحدد مدى خطورة رد الفعل ، لأن بضعة أيام مع القليل يمكن أن تتسبب في الوفاة ، والأيام الأخرى التي يأخذها الكثير بشكل أفضل. وحتى الأشخاص المختلفون ، الذين يعانون من كمية مماثلة من IgE ، قد يكونون على وشك صدمة الحساسية وآخر في عملية التغلب على الحساسية.

تعال الأيام الثلاثة إلى الخمسة هي إجماع على الانتظار لفترة معقولة. لذلك ، شخصيا ، في ظل عدم وجود أدلة ، وبالنظر إلى أن الحساسية لبعض الأطعمة نادرة للغاية ، لا يزال لدي قاعدة 24 ساعة ، وتغييرها في حالتين: إذا كان الطعام الذي سيتم تقديمه إلى طفل يحتمل أن تسبب الحساسية (البيض ، الحليب ، السمك ، الخوخ ، الفراولة ، الكيوي ...) ونعم هناك تاريخ من الحساسية في الوالدين

وهذا يعني ، أنا (شخصياً ، أكرر) ، أرى منطقية أكثر بكثير لتقديم طعام مختلف كل يوم ، من أولئك الذين لا يعطون عادة الحساسية: البطاطس ، والجزر ، والفاصوليا ، واللحوم ، والخبز ، والمعكرونة (بدون البيض) ، والأرز ، والكمثرى ، وما إلى ذلك ، وعند الوصول إلى واحدة من تلك الأطعمة الأكثر حساسية ، لذلك انتظر ثلاثة إلى خمسة أيام مع نفس الطعام حتى نذهب إلى المرحلة التالية.

هذا من شأنه أن يكون أكثر منطقية إذا كان الأب أو الأم حساسة لشيء ما. لا أقصد أنه إذا كان الشخص مصابًا بالحساسية تجاه البويضة ، فسيكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بحساسية البيض ، ولكن إذا كان الأمر كذلك ، يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بحساسية تجاه أي شيء: الحساسية تجاه طعام معين ليست موروثة ؛ الوراثة لديهم حساسية من شيء ورثت.

وبالتالي ، إذا كان الوالدان مصابين بالحساسية ، فمن المستحسن أن تكوني أكثر حذراً في الأيام التي سيتم فيها تقديم طعام أكثر حساسية ، بحيث تكون قادرة على الاستفادة من الإصدار الأكثر تحفظًا من "ثلاثة إلى خمسة أيام": قضاء خمسة أيام مع هذا الطعام للتأكد من صحة التسامح.

لذلك كما ترون ، إذا قمنا بإلقاء القليل من الحس السليم بحيث يمكن للأطفال قريبًا الحصول على نظام غذائي متنوع ومحفز وممتع ومتنوع يأكلون فيه أشياء كثيرة ويستمتعون قبل تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالمغذيات ، خيار الانتظار يوم واحد بين الوجبات قد تكون صالحة ، إذا نحن ثم أكثر حذرا مع الأطعمة التي يمكن أن تعطي المزيد من الحساسية. يا له من عين ، ليس هناك سبب لانتظار ذلك لاحقًا (منذ 7 سنوات تم نشر مقال كان بمثابة أساس لكل شيء نوضحه الآن). كما قلت للتو ، من المعروف ذلك كلما طال وقت تقديمها ، زاد احتمال إصابتهم بالحساسية.

صور | ستوك
في الأطفال وأكثر | التغذية التكميلية: دليل كامل ، تغذية الطفل من 6 أشهر: مكملة للرضاعة الطبيعية ، مجموعة من النصائح لبدء التغذية التكميلية

فيديو: هل بإمكانك شرب الماء أثناء تناول الطعام (مارس 2024).