يحدث هذا في مكتب التمريض الذي يأتي فيه الآباء والأمهات مع أطفالهم البالغين من العمر 12 شهرًا والذين يريدون إعطائهم لقاح جدري الماء ، ولكن بدونه. يذهبون إلى الصيدلية لشرائها ، كما كان يحدث دائمًا لبضع سنوات ، وفي الصيدلية يتم إخبارهم الذين لا يملكون ذلك ولا يعرفون متى سيحصلون عليها، لأنهم يواجهون مشاكل التوزيع.
لقد حدث في مناسبات أخرى أن الشركة المصنعة ليس لديها اللقاحات المتاحة ، أو أن الموزع ، لأي سبب كان ، لا يكفي ، بل لقد تم سحب الكثير لأنها خطرة أو لقاحات لأنها غير فعالة. ولكن لا ، لا أحد منهم هو المشكلة وهذا هو السبب في أننا جميعا نسأل: أين هو لقاح جدري الماء؟ توقف جيدًا ، مع توقف التوزيع ، لأن الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (AEMPS) قررت إيقاف التطعيم لأنه على ما يبدو الآباء يسيئون إليها (ارسل؟).
قرار غريب من AEMPS
في قرار غريب رقم ، ما يلي ، يعود AEMPS إلى الحمل مربكة الآباء والأمهات والعاملين الصحيين مع هذا التدبير. أقول إنه يعود إلى الحمل لأنه قبل بضع سنوات قرر أن لقاح Varilrix (الخيار الآخر ، لأن الوحيد الذي يمكن شراؤه الآن هو Varivax) كان فقط للاستخدام في المستشفى ولأنه أعلن قبل شهر أن لقاح التهاب السحايا B ، الذي لم يأت بعد ، سيكون فقط للاستخدام في المستشفى (عندما لم تتحدث بقية دول أوروبا عن ذلك) ، دون إعطاء الآباء خيار دفعها وإدارتها لأطفالهم.
على ما يبدو ، وعلى الرغم من عدم وجود بيان رسمي ، إلا أنهم يقولون ذلك "يتم تعاطي اللقاح" بشكل خاصلأنه مرض غير مهم. والحقيقة هي أنه إذا كان هذا هو السبب ، فهو أمر سخيف للغاية ، لأنه في حالة عدم وجود مشاكل تتعلق بالفعالية أو السلامة ، فإن مثل هذا التلاعب بحرية الوالدين في تقرير ما إذا كان التلقيح غير مفهوم أم لا.
يتم تمويل لقاح جدري الماء في مجتمعات مدريد ونافارا المتمتعة بالحكم الذاتي ، حيث يدخل من خلال الضمان الاجتماعي وحيث لن يتم سحبه. في بقية إسبانيا ، يتم تمويلها فقط للأطفال الذين يبلغون 12 عامًا دون أن يجتازوا جدري الماء ، وهم أقلية.
هذا الأب الذي يريد طرحه من قبل ، أي من الـ 12 شهرًا التي تبدأ فيها التطعيم ، اضطر إلى شراء اللقاح من الصيدلية والذهاب إلى المركز الصحي الذي كانت تدار فيه. هذا غير عادل ، لأنه كما قلت ، هناك مجتمعات لا يدفع الأهل عليها ، ولكن حقيقة أن بإمكانهم الذهاب إلى الصيدلية لشرائها سمحت بتلقيح عدد كبير من الأطفال ، على الرغم من عدم اشتراكهم في التقويم في الأعمار في وقت مبكر. الآن هذا الاحتمال لم يعد موجودا.
مرض خفيف أو عادي
إذا كان السبب هو أن جدري الماء يُعتبر مرضًا خفيفًا أو عاديًا ، فالحجة سخيفة تمامًا. صحيح أن هذا المرض لا يحدث في معظم الحالات دون أي مضاعفات كبيرة ، ولكن لا أحد يأخذها في المنزل في الأسبوع وهناك دائمًا نسبة مئوية صغيرة من الأطفال الذين يعانون من جدري الماء مع الالتهاب الرئوي المصاحب أو حتى مع التهاب الدماغ. وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان الأمر عاديًا ، فلن يكون من الضروري إدارته في سن 12 عامًا، ومع ذلك يتم ذلك ، على وجه التحديد لمنع وقوع المرض في مرحلة البلوغ ، عندما تكون الآثار الجانبية أكثر عدوانية.
ومع ذلك ، لا يتم تطعيم جميع البالغين الذين لم يصابوا بالمرض ، ويمكن حمايتهم أو تلقيحهم ، أو عن طريق تطعيم الأطفال الصغار ، الذين هم الذين ينقلون المرض وينتشرون أكثر من غيرهم. أي أن تطعيم الأطفال يجعل من الممكن السيطرة على الفيروس وأنه لا يمكن للأطفال أو البالغين إصابة المرض. يحدث هذا خاصة في مدريد ونافارا لأن هناك نسبة عالية من الأطفال الذين تم تلقيحهم. في بقية أسبانيا ، يصعب حدوث ذلك ، حيث تشير التقديرات إلى أن ما بين 40 إلى 50٪ من الأطفال يتم تلقيحهم ، وهي نسبة ستنخفض مع انسداد AEMPS.
هل هو لقاح موصى به؟
كلما سألني الوالدان في المشاورة عما إذا كان اللقاح الموصى به أجب عن ذلك: "يجب اتخاذ القرار من قبل الوالدين ، لأنك أنت الذي تشتريه". أعطي المعلومات وأشرح لك ماهية الآثار الجانبية المحتملة ، وأقول لك أن هناك جرعتين وأنه مع الجرعتين لا يزال من الممكن التقاط جدري الماء ، لكن من المؤكد أنه جدري الماء أكثر اعتدالًا بكثير مما سيحدث إذا لم تكن تطعيم ، وأقول لهم الثمن الذي لديه.
أنا وضعتها على أطفالي عندما كان عمرهم 5 و 2 سنةلأن Guim كان من المقرر أن يولد قريبًا وخشينا من أن يصابوا بجديري الدواجن وينتشرونه بينما لا يزالون رضيعًا. أن تكون قادرة على الحمل بعد 12 شهرًا فقط ، فإن تلقيح الأشقاء وغيرهم من الأطفال يحمي الطفل بشكل غير مباشر ، والذي لا يزال غير قابل للتطعيم. عندما كان عمر جويم 12 شهرًا ، وضعناها أيضًا.
شرائها في أندورا أو فرنسا؟
بعض الآباء يختارون ، قبل الحصار الإسباني ، شرائهم في أندورا أو فرنسا ، حيث يكلفون أيضًا أقل بكثير (حوالي 25 يورو أقل لكل لقاح). هذا غير قانوني ، لا يجوز شراء الأدوية في البلدان الأخرى، لذلك يفترض الجميع مخاطر وعواقب القيام بذلك. سيقول لي البعض "الآن ، ولكن إذا كان هذا غير قانوني وحظر اللقاح في إسبانيا غير أخلاقي ، فما الذي نفعله؟" ، وسأجيب عليك بإحدى إشارات الإهمال والإيماء.
بيان من الجمعيات العلمية
المجتمعات العلمية الرئيسية ، كما هي منطقية ، تحدثت عنها احتجاجا على قرار لا يفهمونه. أترككم أدناه مع ملاحظة مشتركة من ثلاث جمعيات: اللجنة الاستشارية للقاحات التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEP) ، الجمعية الإسبانية للتلقيح (AEV) والجمعية الإسبانية للطب الوقائي ، الصحة العامة والنظافة (SEMPSPH).
"إمدادات اللقاح المتنقل في مكاتب الصيدلة الإسبانية" تعرب المجتمعات العلمية الأكثر ارتباطًا باستخدام اللقاحات عن خوفنا وقلقنا إزاء نقص لقاحات الحماق التي يتم إنتاجها في العديد من مكاتب الصيدليات الإسبانية. في إسبانيا ، يتم تسجيل لقاحين للدوالي. يقتصر استخدام أحد هذه اللقاحات (Varilrix®) على استخدام المستشفى ، في رأينا بطريقة غير مبررة ، خاصة بعد التعديل الأخير لصفحة البيانات الخاصة به. كان اللقاح الآخر (Varivax®) متاحًا حتى وقت قريب في مكاتب الصيدلية. في الوقت الحالي ، ليس لدينا أي معرفة رسمية ، أي من جانب وزارة الصحة أو الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (AEMPS) ، بأي ظرف يفسر هذا النقص ، حيث يمكن أن يكون مشكلة إنتاج في نهاية المطاف ، التوزيع أو الأمن. يحدث النقص في معظم مجتمعات الحكم الذاتي ، وإن لم يكن في كل المجتمعات. يفيد مختبر تصنيع ®Varivax أن لديه الكثير من اللقاحات المتاحة ، ولكن يتم حجبها. نأمل أن تعبر وزارة الصحة و AEMPS عن نفسها في أقرب وقت ممكن ، وقبل كل شيء ، أن يتم إنهاء هذا الوضع الشاذ والغريب. لقد أثبت التطعيم ضد جدري الماء في الطفولة المبكرة ، أي منذ 12 شهرًا ، أنه مفيد في العديد من الدراسات والبلدان التي تم تلقيحها عالميًا ، مثل الولايات المتحدة وكندا وأستراليا وأوروجواي ، وكذلك الدول الأوروبية مثل ألمانيا واليونان ولاتفيا وبعض المناطق الإيطالية. في بقية الدول الأوروبية ، يتوفر اللقاح في مكاتب الصيدلية للحصول على وصفة طبية مجانية. في إسبانيا ، تقوم مجتمعتان فقط تتمتعان بالحكم الذاتي (مدريد ونافارا) والمدن المتمتعة بالحكم الذاتي (سبتة ومليلية) بتطعيم الأطفال مجانًا في السنة الثانية من العمر. إن بيانات الفعالية التي أبلغت عنها مجتمعات مدريد ونافارا ، حيث تم تنفيذ التطعيم الشامل منذ عامي 2006 و 2007 على التوالي ، مذهلة. يتم تطعيمه في باقي المجتمعات من عمر 12 عامًا ، حيث يبلغ عمر 90٪ من الأطفال بالفعل مرض جدري الماء بشكل طبيعي (حتى 15٪ من الحالات مع وجود نوع من المضاعفات) أو تم تلقيحهم بعد توصيات CAV من AEP. مع هذا النقص في المجتمعات دون تلقيح ممول ، يحرم الأشخاص الذين يقررون عملهم من استخدام هذا الجهاز الطبي وفوائده الموضحة في أعقاب التوصيات الموصى بها من قبل أطبائهم.
نأمل أن AEMPS نطق نفسها وشرح لا يمكن تفسيره، لأنني كأب لا أستطيع فهم القرار ، كممرضة ما زلت أفهمه بشكل أقل.
