![](http://img.ledos-delacuillere.com/img/bebesy2-2019/cualquier-alimento-fermentable-puede-generar-caries-en-el-beb.jpg)
تبدو صحة الفم مهمة للغاية بالنسبة لنا في الأطفال وأكثر من ذلك ، ولهذا السبب أردنا أن نجلب القراء مقابلة مع مانويلا سوريت ، أخصائي طب الأسنان الوقائي والأموميالتي تعمل منذ 15 عامًا على الوقاية من الأطفال ولمدة 8 سنوات بشكل مباشر مع النساء الحوامل والرضع.
في الجزء الأول من مقابلتنا ، نركز على صحة الفم لدى الأطفال ومشاكل تسوس الأطفال ، وما قد يكون بسببهم ، وقبل كل شيء ، كيفية الوقاية منهم.
نعلم أن العديد من الاستشارات التي يحضرها كل أسبوع هي حالات لأطفال يعانون من تسوس الأسنان. ما الذي يمكن أن يسببه تسوس الأسنان عند الأطفال؟ كيف يمكن منعهم؟
تسوس الأسنان هو واحد من أكثر الأمراض انتشارًا في الطفولة. إنها معدية ، ثم تنتقل وبالتالي يمكن الوقاية منها. بادئ ذي بدء ، من المهم معرفة أن تسوس الأسنان متعدد العوامل أيضًا ، أي أنه لا يعتمد على عامل واحد بل على عدة عوامل. هذه العوامل لها عوامل محددة (بدونها لا يتم تسوسها) وتهيئها (والتي تساهم في تطورها). تسوس الأسنان هو نتيجة لخلل في التوازن بين العوامل الثلاثة المحددة: المضيف (الفرد) ، والنباتات البكتيرية عن طريق الفم والركيزة (النظام الغذائي). حتى يكون هناك تسوس ، من الضروري أن يكون الفرد حساسًا ، وأن يكون لديه بكتيريا مسؤولة في أفواهه و "يطعمها". دعونا نفكر في الكيفية التي يمكن أن نتصرف بها لمنع هذا الخلل:
قدمت هذه المقدمة الصغيرة ولكن ذات الصلة ، دعونا نتحدث عن ما يحدث عند الأطفال. غالبية النساء ليسن على دراية بأهمية الذهاب إلى طبيب الأسنان أثناء الحمل ، وبالتالي فإن التأخير في التلوث الجرثومي عن طريق انتقال اللعاب يهرب بالفعل. لذلك لا يزال لدينا أطفال صغار ملوثون جدًا بجراثيم شديدة العدوان.
العامل الآخر هو أنهم لا يدركون أهمية النظافة الفموية للطفل وأن أي طعام مخمر (سواء كان حليب الأرز أو حليب الأم أو حليب البقر أو ملفات تعريف الارتباط) يمكن أن يسبب تسوس الأسنان. نظرًا لأننا لا نعرف ما إذا كان الطفل حساسًا أم لا ، فإنه يتلقى حمولة بكتيرية منذ الطفولة ، ويتغذى على مواد قابلة للتخمير ولا نقوم بصحة جيدة ، أو حتى لا شيء ، قمنا بزعزعة استقرار حامل ثلاثي الأرجل (ضيف ، بكتيريا ، ركيزة) ولدينا من الثقة في الحظ. أو بالأحرى ، نحن نخاطر! نضيف إلى هذا الأمر تفاصيل مهمة: أسنان الثوران ، أي عندما تصل إلى الفم ، فإن نضج المينا لم ينته بعد. لذلك هم ، كما يمكن القول ، ضحايا سهلون.
في هذا المعنى ، هل هناك اختلافات بين الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية وبين الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة؟
أي طعام قابل للتخمير لديه القدرة على توليد تسوس الأسنان ، وهو ما نسميه الأطعمة المسرطنة. ولكن من المهم أن سياق. منذ الولادة وحتى ستة أشهر ، يتغذى الطفل حصرياً على الحليب. في الثدي حليب الثدي ، وفي الزجاجة يمكن أن يكون حليب الثدي ، البقرة ، الماعز ، الأرز ، دقيق الشوفان ، صيغ الرضع ، إلخ ... في هذا المعنى ، من المهم أن نفرق بين إمكانات الكاروجين. إذا كنا سنقارن حليب الأم والبقر والحليب الصناعي ، فإن الحليب الاصطناعي هو الأكثر قدرة على التسوس ، يليه حليب الأم وحليب الأبقار.
في أصولها ، تم تعميد Early Infant Caries (CTI) كأنها تسوس للزجاجة لأنها كانت متكررة في الأطفال الذين تناولوا زجاجات تحتوي على بعض السائل الحلو في الداخل ، بما في ذلك العصائر. كان يعتقد في ذلك الوقت أن هذا النوع من التسوس الحاد للغاية ، لدى هؤلاء الأطفال الصغار ، يرتبط فقط بتناول السوائل الحلوة في زجاجات. مع مرور الوقت ، لوحظ أن الرضع بشكل عام يمكنهم تقديمه ، حتى الأطفال الذين يرضعون من الثدي.
العوامل التالية واضحة اليوم: بهذا المعنى ، فإن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية عند الطلب وفي الليل هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتجويفات ، سواء كانت رضاعة طبيعية أو رضاعة. ولكن بشكل عام ، عادة ما يكون لتغذية الزجاجة جداول منظمة ويكون الإرضاع من الثدي عادةً عند الطلب. إن الأمر لا يتعلق بالحكم على أي شخص والقول إن هذا هو الشيء الصحيح ، حتى لأن هناك أمهات لم يستطعن الرضاعة الطبيعية ... ولكن الأمر يتعلق بالوقائية.
أود أن أوضح أنني أضعف ، وإذا كانت لدينا مرحلة نمر فيها بمخاطر أكبر ، فيجب علينا تعزيز الجانب الآخر من الرصيد!
ملاحظة أخيرة: على الرغم من أن الحلمة ممتدة في الأشهر الأولى تقريبًا لتتجنب حلق الطفل تقريبًا ، بحيث يظل الحليب راكدًا في الفم وبالتالي يجعل تسوسه شبه فارغ ، إلا أنه صحيح أن الأطفال يكبرون ، ويزداد حجم جمجمتهم بشكل كبير في الأشهر التالية وبالتالي يتم تغيير نسبة الحلمة ، تاركة الحلمة في منتصف الطريق خلف القواطع العلوية حيث تظهر الآفات الأولى من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي .
منذ أي سن ينصح بغسل فم الأطفال؟
بعد أن رأينا ما ورد أعلاه ، بعد ولادة الأسنان الأولى (أكثر من ستة أشهر) ، يجب علينا تحفيز فم الطفل. أقترح أنه بعد الحمام لربطه مع نظافة.
مع اليد النظيفة ، نقوم بحركات دائرية داخل الناطقة بلسان معتاد على اللمس. بعد أيام قليلة من الحافز الأولي ، يمكننا البدء في استخدام الشاش لتنظيف الأسنان الأولى ، والضغط عليها. من المهم القيام بذلك يوميًا وتذكر أنها ليست لعبة ، بل هي نظافة واعية ، لأنك تعرف بالفعل أهمية هذا!
هل يجب استخدام معجون أسنان خاص للأطفال؟ هل من المستحسن استخدام خيط تنظيف الأسنان عند الأطفال؟
معجون الأسنان ليس ضروريًا ولا أوصي به إذا لم يكن ضروريًا. إن أهم شيء في صحة الأسنان ، سواء في الأطفال ، كما في الأطفال الأكبر سنا ، كما في البالغين ، هو الضغط والفرك الذي نمارسه على الأسنان. لكن بعض الأطفال يعجبهم ، لذا فإن التوصية هي أنه حتى يعرفوا كيف يبصقوا ، يجب ألا تحتوي العجينة على الفلورايد. كمية معجون الأسنان للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين عبارة عن حبة من الأرز ، مع أكثر من خمس سنوات من جرانيت البازلاء. اعتدت أن أقول إن خيط تنظيف الأسنان في الأسنان هو أكثر أهمية تقريبًا من الفرشاة. الغالبية العظمى من تسوس الأسنان المؤقتة يحدث بين الأسنان. لذلك من خروج عجلات الحليب الثانية (أكثر من عامين ونصف) ، يجب أن نستخدم الخيط بين جميع الأسنان التي تلامس بعضها البعض.أوصي بأنه حتى لو كنت تستخدم معاجين خالية من الفلورايد ، فلنعلمك أن تبصق لتوليد عادة عدم البلع.
لقد أحببنا التعرف على هذه المواضيع المثيرة للاهتمام ، وغدًا سنعود مع الجزء الثاني من مقابلة مع مانويلا سوريت التي نتطرق فيها إلى قضايا جديدة تتعلق بصحة الأطفال والنساء الحوامل عن طريق الفم.