بينما يذهب معظم الآباء إلى المستشفى أكثر مما نود ، هناك حالة معاكسة. ما هي الآليات التي تتصرف في ذهن الأم لتتظاهر بل وتسبب في إصابة طفلها بالمرض؟ متلازمة مونشاوسن بالوكالة هي شكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال التي تسبب أحد الوالدين في الطفل أعراض حقيقية أو واضحة للمرض.
إنها متلازمة نادرة ، غير معروفة ، وتظهر عندما تصنع الأم (أحيانًا أيضًا في الأب أو مقدمي الرعاية) الأمراض التي تتظاهر بها للطفل للعناية الطبية. يحصل بعض الآباء على إضافة دم إلى عينات البول أو البراز ، والتوقف عن إطعام الطفل أو إعطاء الأدوية بحيث تشبه الأعراض أعراض الحالة التي يريدون محاكاةها.
تشكل حميات التزييف أو التقيؤ أو الإسهال "حيل" أخرى يستخدمها الآباء للحصول على عناية طبية غير ضرورية. هذا اضطراب نفسي يتضمن البحث عن الانتباه كما يتميز أيضًا بأن المسؤولين عن ذلك يظهرون متعاونين مع الأطباء (من الواضح أنهم يختبئون الأصل الحقيقي لـ "المرض").
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مونشوسين بالوكالة عادة ما يعانون من اضطرابات الشخصية الحدية أو الشخصية المميتة. من الشائع أن تكون المشكلات من مختلف الأنواع موجودة في علاقاتها الرومانسية ، كأنها انفصلت للتو ، ولا يظهر الأب عادة في المستشفى أو يفعل ذلك بدرجة أقل بكثير من الأم.
قد يدرك الفريق الطبي أن الأم مهتمة بالحصول على اهتمام الطبيب أكثر من علامات وعلامات المريض الخاصة. لقد تم وصف أنه ، في كثير من الأحيان ، يكون لدى البالغين الذين يعتنون بالطفل معرفة طبية تتجاوز المعرفة المعتادة ، وأحيانًا يمكن أن يكونوا محترفين في مجال الصحة.
هم على ما يبدو قلق الأمهات ونكران الذات، لذلك ليس هناك شكوك من سوء المعاملة. عادة ما يتم إدخال الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من سوء المعاملة إلى المستشفى لعرضهم مجموعة من الأعراض التي لا تتناسب مع أي مرض معروف.
من الشائع للجهود الفاشلة تحقيق التشخيص الفردي الذي يفسر الأعراض. غالبًا ما يُجبر الأطفال على التعرض للامتحانات أو العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات المزعجة أو غير الضرورية أو الخطيرة.
عادة ما تتحسن أعراض الطفل في المستشفى وتزداد دائمًا سوءًا في المنزل ، عندما لا يكون الأطباء حاضرين. إذا كانت الإصابات أو الإصابات مهمة ، فقد يموت الطفل. الأم عادة ما تكون مترددة في المستشفى، لأنه في تلك البيئة لا يمكن أن يتصرف.
حالات حقيقية لمتلازمة مونشوسين
المصطلح "متلازمة مونشوسين" تم استخدامه في البداية لوصف الحالات التي قام المرضى بتزوير الأعراض الخاصة بهم. في المتلازمة مونخهاوزن-بالوكالة (أو Münchausen-by-power) ، التي وصفها Meadow لأول مرة في عام 1977 ، أحد الوالدين يحاكي أو يسبب المرض لدى الطفل.
شكل شائع من Münchausen عن طريق القوة في الأطفال الصغار هو محاكاة "ALTE" (أحداث مسرحية واضحة للحياة) ، أو الأحداث التي تهدد على ما يبدو الحياة، والتي تحدث كحلقات من انقطاع النفس والنوبات.
كشف تحقيق أجري في إنجلترا عام 1996 ، والذي راقب 39 حالة يشتبه فيها بمرض تسببه الوالدان أو مقدمو الرعاية ، أنه في 33 من الحالات ، قام الوالدان بمناورات خنق متعمدة أثناء دخول الطفل إلى المستشفى (30 حالة ) ، أحدهم جعله يبتلع سامة ، والدة تسببت في كسر متعمد وآخر ضربته مرارًا وتكرارًا.
لقد قرأت بعض الحالات السريرية التي تجعل الشعر يقف على النهايةالأضرار الناجمة عن اختناق الأطفال حديثي الولادة (والوفاة المحتملة الناجمة عن أربعة أطفال سابقين) أو حتى الأم التي تسببت في الشلل التام تقريبًا لابنتها وقبلت احتمال وفاتها بشكل طبيعي.
إذا تم اكتشاف المتلازمة ، يجب الإبلاغ عن السلطات لأن الطفل في خطر ، والطفل محمي (قد يكون من الضروري أيضًا علاج الإصابات التي لحقت به والعلاج النفسي) ، وعادة ما تذهب الأم إلى العلاج النفسي هم غير مدركين للعلاجات الفعالة.
ومع ذلك ، من الصعب العثور على التشخيص الصحيح وهناك مضاعفات أخلاقية للمهنيين الذين يواجهون هذه الحالات ، وأحيانًا بسبب صعوبة إثبات الحقائق ، بسبب الحاجة إلى فرق متعددة التخصصات (طبية ونفسية) للمشاركة و مدى صعوبة (وإبطاء) الإجراءات القانونية اللازمة لإنهاء الإساءة.
متلازمة مونشهاوزن ، يتظاهر ويتسبب في مرض طفلكإنه ، باختصار ، شكل من أشكال سوء معاملة الطفل بشكل متقلب ومتفائل ، يمكن أن يهدد حياة الطفل المعني ، بغض النظر عن الصدمة النفسية المحتملة التي يمكن أن يسببها.
