الحفظ بالتبريد لعينات السائل المنوي والبيض والأجنة

الحفظ بالتبريد في عملية التكاثر بمساعدة هي تقنية يمكن من خلالها حفظ عينات السائل المنوي أو البويضة أو الأجنة المجمدة في النيتروجين السائل في -196º، دون تجربة تعديلات كبيرة من أجل استخدامها بنجاح في المستقبل.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى رغبة المريض في تجميد هذه العينات ، والعديد من الشكوك التي قد تنشأ حول هذا الإجراء. لهذا السبب أردنا التحدث مع الدكتورة رافيلا غونزاليس ، طبيبة أمراض النساء ومديرة العيادة التي تتبعها مجموعة IVI في المرية ، حول كل هذه القضايا.

في أي الحالات يتم استخدام تجميد العينات؟

يمكن تجميد كل من الأجنة والبويضات والمني كجزء من علاج الخصوبة أو لأسباب أخرى يشرحها الدكتور غونزاليس:

الأجنة

في الحالات التي يلجأ فيها الزوجان إلى "التخصيب في المختبر" ، بمجرد تخصيب البويضة في المختبر ، إما بالتقنية التقليدية أو بتقنية الحقن المجهري ، يتم الحصول على سلسلة من الأجنة لنقلها إلى الرحم.

ال أجنة ذات نوعية جيدة لم يتم نقلها يتم تزجيجها بحيث يمكن للزوجين استخدامها في المستقبل.

البويضات

يمكن أن يتجمد البيض لأسباب مختلفة:

الحفاظ الطبي

"الحفظ لأسباب طبية تتم في الحالات التي يكون فيها المرأة تعاني من بعض الأمراض، مثل السرطان ، على سبيل المثال ، الذي سيتطلب علاجًا عدوانيًا قد يعرض احتياطي المبيض للخطر "- يوضح الدكتور غونزاليس.

وقد رأينا بالفعل بعض الوقت كما هو الحال اليوم ، لحسن الحظ ، تتوفر المزيد والمزيد من الوسائل التي تساعد النساء على الحفاظ على خصوبتك قبل الخضوع لأي علاج طبي قد يؤثر عليك.

الحفاظ الاجتماعي

"هذا الخيار يبدأ في أخذ المزيد والمزيد من النساء اللاتي يرغبن تأخير أمه لكنهم يدركون أن العمر يمكن أن يؤثر على القدرة الإنجابية. لذلك قرروا تجميد البويضات لمدة 30 عامًا ، على سبيل المثال ، واستخدامها بعد عشر سنوات دون أن يؤثر مرور الوقت على جودتها "

قبل بضعة أشهر ، رددنا صدى حمل الممثلة إيفا لونجوريا ، التي قررت في سن الـ 42 اللجوء إلى البيض الذي جمدته منذ فترة طويلة لتصبح أماً. والحقيقة هي أن نمط الحياة الحالي الذي نقوده ، أو العمل ، أو أي ظرف شخصي آخر يمكن أن يدفع النساء إلى اتخاذ هذا القرار.

الحفظ أثناء العلاج

"يحدث هذا النوع من الحفاظ على البويضات في حالة النساء اللائي يخضعن لعلاج الخصوبة ولكن عندما يحين وقت زرع الجنين ، يكتشف الفريق الطبي بعض الأسباب التي تمنع هذا الزرع. في ذلك الوقت يمكنك أو تجمد الجنين إذا تم تخصيبه بالفعل ، أو جمد البويضة حتى نشأت المشكلة الطبية "- تخبرنا الدكتورة رافاييلا غونزاليس

المني

كما هو الحال مع البويضات ، يمكن تجميد السائل المنوي لنفس الأسباب:

الحفاظ الطبي في حالة المرض.
الحفاظ الاجتماعي

في هذه الحالة ، يشرح الدكتور غونزاليس ذلك لا يقرر الرجل تجميد السائل المنوي لنفس الأسباب التي تميز المرأة، بما أن السن في حالة الرجل لا يتدخل بنفس قدر عمر المرأة.

"نرى هذا النوع من الحفظ بالتبريد خاصة في حالة الرجال الذين يريدون الخضوع لاستئصال الأسهر ، لكنهم يقررون تجميد السائل المنوي قبل أن يغيروا رأيهم في المستقبل"

الحفظ أثناء العلاج

يوضح الطبيب أنه مع الأخذ في الاعتبار أن نوعية السائل المنوي تختلف باستمرار ، مما يؤثر على عوامل مثل الطعام أو الراحة ، في حالة الرجال الذين يعانون من نوعية السائل المنوي متغيرة للغاية يمكنهم تجميد العينات كوسيلة من وسائل السلامةفي حالة أن العينة المجمدة كانت ذات جودة أفضل من العينة المستخرجة وقت إجراء علاج التكاثر.

ما هي المتطلبات التي يجب على العينات ضمان صحتها عند إذابتها؟

"في حالة الأجنة المتبقية من علاج الخصوبة، الشرط الوحيد للتجميد هو أنها قابلة للحياة. هذا هو ، إذا كان يمكن نقلها طازجة ، ثم يمكن تجميدها "- يوضح مدير IVI الميريا.
"فيما يتعلق البويضات، يجب أن نضع في اعتبارنا أن لديهم عملية نضج بحيث لا يمكن تجميدها إلا إذا كانوا في مرحلة في الطور 2 "
"وبالنسبة لل المني، يمكن تجميدها طالما أن الحيوانات المنوية تنقل ، بغض النظر عن العدد الإجمالي. في أي حال ، يجب إخطار المريض بشروط عينته حتى يعرف نسبة البقاء على قيد الحياة التي ستظل موجودة بعد إزالة الجليد "

كم من الوقت تستمر العينات المجمدة

توضح الدكتورة Rafaela González أنه طالما تم حفظ العينات بالتبريد الظروف الصحيحة ولا تعاني من أي تغيير، لا يوجد وقت محدد بعد ذلك تتوقف عن أن تكون قابلة للحياة.

"في الواقع ، منذ وقت ليس ببعيد كنا ندرك ذلك في الولايات المتحدة ، تم نقل جنين تم تجميده لأكثر من 20 عامًاالصورة. كانت عملية الزرع ناجحة والحمل يتطور بشكل طبيعي. هذا يدل على أن العينات المحفوظة جيدًا يمكن أن تستمر لفترة طويلة "- يخبرنا.

إلى متى تحافظ العيادات على العينات؟

قبل تجميد البيض أو السائل المنوي أو الأجنة ، يتلقى المريض وثيقة من العيادة تشرح لها وقت يوافق المركز على حفظ عينتكوما الذي يتم به بمجرد انتهاء فترة الحفظ.

يشرح الطبيب ذلك كل عيادة الخصوبة يصادف أوقاتها، مع الأخذ في الاعتبار أن هناك تشريعًا مشتركًا للحفاظ على الأجنة والبويضات ، وتشريعًا آخر للحفاظ على السائل المنوي. في هذه الحالة ، يبدأ IVI كما يلي:

الأجنة

الأجنة المتبقية من علاج التلقيح الاصطناعي يتم حفظها بالتبريد لمدة عامينوبعد هذا الوقت يقرر الزوجان ما يجب فعله بهما ، مع الأخذ في الاعتبار البدائل المحتملة التالية:

مواصلة الحفاظ عليها لفترة أطول، تجديده لفترات سنة واحدة. يوضح الدكتور غونزاليس أنه عادة ما يكون الخيار الذي يلجأ إليه معظم الأزواج.
بدء العلاج مرة أخرى باستخدام تلك الأجنة المجمدة.
إذا قرر الزوجان عدم رعاية هذه الأجنة ، فلديهما خياران: أو تبرع لهم لزوجين آخرين، شريطة تلبية المتطلبات المطلوبة لهذا الغرض ، أو تبرع لهم للدراسات البحثية.

"من النادر أن يختار الزوجان التبرع بهما لآخر ؛ إنه خيار لا يتم النظر فيه عادة. فيما يتعلق بالتبرع للدراسات البحثية ، من المهم أن نعرف أنه في بلدنا لا توجد دراسات تتطلب استخدام هذا النوع من المواد البيولوجية "- يشرح الطبيب.
"وفقا للقانون ، لا يمكن تدمير الأجنة حتى ينتهي عمر المرأة الإنجابية وهو 50 عامًا. لذلك ، إذا كان الزوجان لا يرغبان في تحمل المسؤولية ويسألان عن تدميرهما ، فستستمر عيادتنا في الاحتفاظ بهما إلى أن يبلغ عمر هذه المرأة الخمسين ".

ماذا لو توفي الزوجان في هذا الوقت وتريد استعادة أجنةهما المجمدة للخضوع للعلاج؟

"في هذه الحالة يمكنهم استردادها دون مشاكل في دفع السنوات التي ظل فيها الجنين مجمداً على حساب العيادة."

البويضات

يشبه التشريع في حالة البويضات تلك الموجودة في الأجنة ، وبالتالي فإن البدائل التي يمكن أن تثار هي نفسها كما ذكرنا للتو ، إلا أنه في IVI يتم تنفيذ تبيض البويضات لمدة خمس سنوات كجزء من العلاج ومن هناك يجدد المريض طواعية وسنوية.

المني

كما ذكرنا أعلاه ، يخضع الحفاظ على السائل المنوي لقانون مختلف ، وذلك بعد النظر في الخيارات المذكورة أعلاه ، إذا كان المريض لا يريد رعاية عينته ، فيمكن تدميرهاعلى عكس الأجنة والبويضات.

يمكن أن يكون في حالة فقدان العينات؟

منذ بضعة أيام التقينا بخبر رجل قام بتجميد السائل المنوي في مستشفى رامون إي كاجال في مدريد ، قبل الخضوع لعلاج السرطان ، وبعد ذلك ، عندما أراد استعادته ، اعترف المستشفى بأنه فقد عينته.

قبل هذه الأخبار ، طلبنا من الدكتورة غونزاليس رأيها في القضية ، وكذلك كيفية الخروج من العيادات في وقت تخلص من عينات السائل المنوي المجمدة:

"لا يمكنني تقديم رأي في هذه الحالة لأنني لا أعرف ما الذي يمكن أن يحدث. من النادر أن تفقد عينة السائل المنوي"
"فيما يتعلق كيفية المتابعة عند التخلص من عينات السائل المنوي، سأقول أنه على الرغم من أن كل عيادة لديها بروتوكولات خاصة بها ، إلا أنها تخضع جميعها لسلسلة من المعايير المشتركة التي وضعتها جمعية الخصوبة الإسبانية ، لذلك قبل تجميد العينة ، يجب على العميل توقيع موافقة تشير إلى الوقت الذي ستبقى فيه المجمدة في العيادة "
"في حالة IVI ، نحن ملتزمون للغاية بالمرضى عندما ينتهي وقت تجميد عيناتهم. وعلى الرغم من أن العميل يعرف مقدمًا كم من الوقت سنحصل على السائل المنوي المجمد ، وما الذي سنفعله مع العينة إذا لم يتم وضعه في اتصل بنا للتعبير عن رغبتك في تجديد التجميد لفترة أطول أو استخدامه أو التبرع به دائمًا قررنا إبلاغك بالمجاملة قبل متابعة الإلغاء"
"ونحن نفعل ذلك بكل الوسائل الممكنة ، بما في ذلك عن طريق البريد المعتمد إذا لزم الأمر ، لضمان ، في الواقع ، يدرك العميل أن وقت الحفظ بالتبريد في عينته قد انتهى"
"وإذا كنت لا تزال لا تقدم لنا أي إجابة ، بعد شهر واحد من الإشعار ، يتم إتلاف العينة. ولكن هذا لا يحدث إلا في حالة السائل المنوي لأنه ، كما قلت ، يحظر تدمير البيض والأجنة ".