في هذه الأيام كان هناك نقاش في المدونات الأم والطفل بعد دخول بيلار مارتينيز ، مستشارة الرضاعة ، التي قالت في مدونتها استمرارية الأمومة أن أطباء الأطفال يجب أن يكونوا استشاريين للإرضاع وأنهم ولدوا استجابة الدكتور أماليا آرس ، المعروف باسم أمي طبيب الأطفال، الذي تساءل عما إذا كان يجب أن يكون أطباء الأطفال حقًا ، مع الأخذ في الاعتبار أنهم لا يدرسون فقط ساعتين فقط من الإرضاع من الثدي في السباق ، ولكن يدرسون أيضًا القليل جدًا من الأشياء المهمة الأخرى ، لأن معظم المعرفة يتم اكتسابها لاحقًا عندما يقيمون .
أنا ممرض وأب لثلاثة أطفال يرضعون رضاعة طبيعية وبالتالي فإنني أعرف الوضع من الخارج ومن الداخل ، لذلك أفهم أطباء الأطفال عندما يقولون إنهم درسوا القليل من الرضاعة الطبيعية لأنك في السباق تدرس القليل من كل شيء ومن ثم فإن الجميع يقررون ما هي المعرفة التي يجب أن أقوم بتحديثها وتحديثها ، لكني أضع نفسي كأب لا يعرف شيئًا عن كل هذا ، والذي أتى إلى هذه المدونات مع طفل حديث الولادة وابحث عن معلومات معينة أقولها في حيرة: أوه ، ولكن هل أطباء الأطفال ليسوا مستشارين في الرضاعة؟
يجب أن يكون أطباء الأطفال الاستشاريين الرضاعة.
وأود أن أسأل نفسي لأن كل الأب الذي يأخذ ابنه إلى طبيب الأطفال لإجراء فحوصات روتينية والتحققات يفترض أن الشخص أمامه هو خبير في القضايا التي نوقشت هناك. إذا أخذت ابني إلى طبيب الأطفال وسألت زوجتي عما إذا كان يرضع أم لا ، كم عدد الطلقات التي يعطيه ، وكيف تسير الأمور ، أو إذا كانت تؤلمني أو لا ، وإذا كانت هناك تشققات أو لا ، وإذا كان لديه أي شك ، فأنا أفهم أنه مهتم لأنه في حالة العثور على أي مشكلة ، سوف تكون قادرة على إعطاء الحل.
لذلك أنت لا تعرف عن الرضاعة الطبيعية؟
أنا لم أقل ذلك. يعرف الكثيرون الكثير عن الرضاعة الطبيعية ويعرف الكثيرون ما تعلموه يوميًا ، بما في ذلك أساطيرهم وارتباكاتهم ، لأن الكثير من الأشياء تغيرت في السنوات الأخيرة ، والأخرى التي لم يتم إعادة تدويرها معرضة لخطر أن تصبح واضحة.
نفس الشيء يحدث مع الممرضات. لا أتذكر كم ساعة من الرضاعة الطبيعية التي أجريتها في السباق ، لكنها بالتأكيد كانت أكثر من ساعتين. ومع ذلك ، فهو موضوع يمثل جزءًا من موضوع أوسع بكثير (تمريض الأم والطفل) والذي يعد أيضًا جزءًا من المنهج الذي تتمثل مهمته في تدريب الممرضة على الحصول على قاعدة وتكون قادرة على الذهاب إلى العمل في المكان الذي تفضله . ثم كل واحد ، في وظيفته ، يتخصص أكثر أو أقل حسب رغبته. كما أردت أن أمارس طب الأطفال وبمجرد أن أدرك أن الرضاعة الطبيعية كانت التغذية الطبيعية للرضع وأنني ، كمقدم للرعاية الصحية ، لدي معرفة لكي أتمكن من مساعدة الأمهات اللائي يرغبن في الرضاعة الطبيعية ، أصبحت مستشارة في الرضاعة ، لقد درست حول هذا الموضوع.
لقد فعلت ذلك لأن حليب الإنسان يبدو لي أحد الركائز الأساسية لصحة الأطفال ومسألة يجب على الممرضات وأطباء الأطفال في الرعاية الأولية إتقانها لأننا ، بوصفنا وكلاء للصحة الوقائية ، يجب أن نحاول تقديم الأفضل للأطفال والأطفال. مزيد من المعلومات للأمهات والآباء للوقاية من المرض وتحقيق أفضل حالة صحية ممكنة.
لذلك ، إذا كانوا لا يعرفون ، لماذا يتحدثون؟
هذا هو جوهر المسألة. أعتقد أن أطباء الأطفال والممرضات يجب أن يكونوا خبراء في الرضاعة الطبيعية ، ولكن كما تقول الدكتورة أماليا أرسي ، هناك العديد من القضايا المتعلقة بالأطفال الذين يجب أن يدرسوا ويعرفوا ولا يمكنهم تغطية كل شيء ، لذلك لن تكون مأساة أن طبيب الأطفال لم يكن يعرف الكثير عن الرضاعة الطبيعية.
بصفتي أبًا ، زرت أكثر من طبيب أطفال مع أطفالي الثلاثة وسمعت بعضهم يتحدثون عن الإرضاع الطبيعي وهم يلاحظون أنهم يعرفون الكثير عن الموضوع ، وقد سمعهم آخرون يعطونهم معلومات قديمة ومضادة للناتج ، والبعض الآخر لم يسمعهم يقولون أي شيء ، والبقاء في مسألة ما إذا كانوا يعرفون أم لا.
ما أعنيه بهذا هو أنه إذا كان طبيب الأطفال لا يعرف ما يكفي ، فلن يحدث شيء. لقد واجهت أنا شخصياً حالات معقدة في الاستشارة وانتهى بي الأمر إلى طلب الدعم من مستشاري الرضاعة الطبيعية من IBCLC ، مع خبرة ومعرفة أكثر مني. أنا أعرف حتى أطباء الأطفال الذين يستخدمونهم أيضًا عندما يكونون غير قادرين على إعطاء إجابة. المشكلة تأتي عندما لا يعرف طبيب الأطفال وينصح. إنه لا يعرف ويعطي توصيات منذ عقود. إنه لا يعرف وخطابه مليء بالتحيزات والأخطاء. إنه لا يعرف ويتم تحميل الرضاعة الطبيعية لعدم قدرته على القول إنه لا يعرف.
أنت لا تعرف المشكلة التي حدثت
كممرض في مركز للرعاية الأولية يشارك في التشاور مع العديد من أطباء الأطفال ، أرى كل شيء. التعليقات الناجحة والنصائح المثالية والتعليقات المضللة والنصائح الخاطئة. في كثير من الأحيان أجد نفسي في موقف معقد ، لأنني أسمع طبيب الأطفال يقول أشياء ليست كذلك ، وأشعر بالحاجة إلى تصحيح كلماته. إنه أمر معقد ، إنه مأزق لأن الوالدين يمكن أن يفقدا الثقة بكل من طبيب الأطفال وأنا ("دعنا نرى ما إذا كنت تخلص من الأمر") ، لكن في كثير من الأحيان أغتنم الفرصة لأني أفكر في النهاية في الطفل وأعتقد أنه يستحق أن تتاح لي الفرصة الأمور تسير على ما يرام بالنسبة له.
آخر ما حدث لي حول هذا الموضوع كان قبل أسبوع ، عندما جاءت الأم مع ابنتها البالغة من العمر 11 يومًا والتي كسبت 10 غرامات في 6 أيام. طبيب الأطفال ، عندما تكون في شك ، وأوصى أنه يبدأ المكمل مع الحليب الاصطناعي وبما أن الأم كانت مترددة في رميها ومنشفتها ، فقد حثته على إرضاع الفتاة لمضاعفة الوزن (وزنه قبل الرضاعة الطبيعية ووزنه بعد الرضاعة الطبيعية). في حوالي 20 دقيقة ، تناولت الفتاة 60 جرامًا من الحليب الذي تناولته ، وبينما وضعناه على المقياس ، صبّت الحليب عبر فمه (هيا ، كان ممتلئًا). ذهبت لمناقشة الأمر مع طبيب الأطفال ، على قناعة أنه سيقول إن الزجاجات ليست ضرورية ، فأجاب "بالفعل ، ولكن إذا لم يزداد وزنه خلال 6 أيام ، فإن اللبن لا يرضعه".
ثم جاء للتحدث مع الأم وشرح ذلك هناك حليب أفضل وأسوأأن هناك أمهات لديهن لبن يحتوي على نسبة أقل من البروتين وأقل من الدهون ويمكن أن يكون له حليب مائي للغاية وهذا هو السبب في عدم زيادة الوزن لدى الفتاة. بالإضافة إلى ذلك ، ولإعطاء قوة لحجته ، أضاف أنه بالتأكيد سيظل مع اللبأ وأن ارتفاع اللبن قد يستغرق أحيانًا أسابيع. سألت الأم: "اللبأ؟ مع أحد عشر يوما لديك؟ "، والتي أجابت عليها مقتنعة بأن نعم ، لا شك.
وأكد أنه اضطر إلى تناول زجاجة من الحليب الصناعي وقال وداعا بعد بضعة مؤشرات أخيرة. ثم رأيت نفسي في معضلة القول "حتى يوم آخر" أو بالقول "حسنًا ، دعنا نتحدث الآن بجدية". فكرت بالفتاة ، ففكرت في الأم التي لم تكن ترغب في إعطاء الزجاجة وفكرت في نفسي وإلى أي حد كانت قد غادرت لتوها (طبيب الأطفال ليس لديه فكرة والممرضة لم تقل أي شيء أيضًا) وأخبرتها بذلك لم أوافق على أي شيء قاله طبيب الأطفال للتو.
أخبرتني الأم أنني لم أوافق على ذلك لأنني أردت الرضاعة الطبيعية وقرأت الكثير أثناء الحمل ، وأن الارتفاع إلى الأسابيع ، اللبأ في أحد عشر يومًا والحليب ذي النوعية الرديئة لم يقرأ في أي مكان . بدأنا استراتيجية جديدة تتجاهل الزجاجات ومع شعار الذهاب إلى المستشفى لإجراء البول و / أو فحوصات الدم إذا كنت ما زلت لم أزيد وزني في غضون يومين ، في حال كنت أعاني من التهاب في البول أو مشكلة تسببت في استهلاك السعرات الحرارية أكثر من ذلك.
بعد بضعة أيام عادوا و كانت الفتاة قد اكتسبت الكثير من الوزن فقط مع حليب الثدي. لماذا اكتسبت 10 غرامات فقط في ستة أيام؟ إنه لغز ... الشيء المهم هو أن الفتاة بخير. المشكلة هي أن طبيب الأطفال سيستمر في قول مثل هذا الهراء للعديد من الأمهات لأنني عندما جربت منهجًا في الموقف ، تلقيت "ليس عليك أن تشرح لي أي شيء ، أعرفه بالفعل". لحسن الحظ ، ليس طبيب الأطفال الذي يجب أن أعمل معه كل يوم.
يوجد مستشارو الرضاعة لأن أطباء الأطفال لم يساعدوا الأمهات
لذلك ، على سؤال الدكتورة أماليا آرس ، التي أحترمها بشدة ، أجيب بنعم ، أن أطباء الأطفال والممرضات يجب أن يكونوا استشاريين في الرضاعة ، وذلك بالتحديد بسبب ولد هذا الرقم من استشاري الرضاعة من فجوة المعرفة التي نشأت من عدم إعادة تدويرها من قبل المتخصصين في مجال الصحة.
ورأت الأمهات أنهن لم يستطعن إيجاد حلول لمشاكلهن المتعلقة بالرضاعة الطبيعية وقررن محاولة حلها بأنفسهن. لقد بدأوا في التجمع لتقديم الدعم المعنوي لأنفسهم وإخبارهم عن الحيل والخبرات وانتهى بهم الأمر بالتدريب والتعلم لدرجة أن الكثير منهم اليوم يعرفون أكثر من العديد من أطباء الأطفال والممرضات.
لذلك ليس الأمر أن أطباء الأطفال يجب أن يكونوا مستشارين في الرضاعة ، بل أن مستشاري الرضاعة موجودون بسبب أطباء الأطفال. وبالتالي يجب أن يكون أطباء الأطفال ما كان من المفترض أن يكونوا ، متخصصون في الموضوعات التي يتعاملون معها يوميًا في استشارةهم ، أحدهم يرضع.
أفهم أن طبيب الأطفال يمكنه أن يخبرني ذات يوم أن طفلي مصاب بمرض غريب بعض الشيء وأنه لا يعرف ما يكفي ، لكنه يخبرني أنه لا يعلم بالرضاعة الطبيعية ، فأنا أفهم أقل لأن كل يوم يرون فيه أطفالًا ويسألونهم كل يوم أشياء المتعلقة بالرضاعة الطبيعية. الفشل في الرضاعة الطبيعية ، على مستوى الرعاية الأولية ، هو الفشل في الخطوة الأولى من حياة الطفل بسبب أول شيء يحتاجه الطفل عند الولادة هو الحفاظ على الدفاعات (لم يعد بالإمكان إعطاء المشيمة ، لذا قم بإعطاء الموضع للغدة الثديية) واستمر في تلقيها الدفء البشري.
صور | Christyscherrer ، ج ص على فليكر
في الأطفال وأكثر | هل يمكننا الوثوق بأطباء الأطفال عند الحديث عن الرضاعة الطبيعية؟ ما هي الانتقادات التي يمكن أن يوجهها أطباء الأطفال نحو الرضاعة الطبيعية المطولة؟ (I) و (II) ، دور أطباء الأطفال في تشجيع الرضاعة الطبيعية: الأيام الأولى للطفل
