أثناء الحمل ، هناك الكثير من الشكوك التي تهاجمنا بشأن نوع الولادة التي نريدها. بعض النساء أوضح أنهن يرغبن في الولادة دون تخدير ، ويلجأن إلى أخريات تقنيات تخفيف الآلام. آخرون ، من ناحية أخرى ، يفضلون فوق الجافية عندما يحين الوقت.
أعددنا مقالتين لتوضيح القضايا التي تنشأ فيما يتعلق بـ استخدام التخدير أو تسكين أثناء الولادة، لأنها ليست هي نفسها ، وليس لديهم نفس التأثير. ومع ذلك ، نوصي باستشارة جميع أسئلتك مع الطبيب أو القابلة لكي تتخذ القرار الذي يجعلك تشعر بالهدوء. نبدأ مع تسكين المخاض: ما هو وكيف العديد من أنواع هناك؟
التخدير وتسكين: هل هو نفسه؟
يشير تسكين لل تعديل إدراك الألم التي نصل إليها من خلال تقنيات مختلفة ، والتي تؤثر إما على مساحة صغيرة ومحددة من الجسم ، أو الجسم ككل. التخدير ، ومع ذلك ، يشير إلى الفقدان التام للإدراك الحسي، والتي يمكن أن تشمل أيضا فقدان الوعي.
أي أن المسكن يستخدم لتعديل شدة الألم الذي نتصوره ، بينما يلغي التخدير تمامًا أي شعور بالألم.كما ذكرنا في البداية ، من الطبيعي أن تنشأ أثناء الحمل شكوك حول ما يجب القيام به في وقت الولادة ، ونفكر فيما إذا كان ينبغي اللجوء إلى تسكين الألم لتقليل الألم ، أو اختيار التخدير للقضاء عليه.
مهم الحصول على معلومات بشكل صحيح وتوضيح كل شكوكنا مع المتخصص، حتى لو وضعنا تفضيلاتنا في خطة ولادتنا ، فإن القرار النهائي سيكون دائمًا مسؤولية الطبيب الذي سيحدد ، بعد تقييم يعتمد على حالتنا البدنية أو تاريخنا أو أمراضنا / مضاعفاتنا المتعلقة بالحمل ، أفضل إستراتيجية يجب اتباعها .
هناك عدة أنواع من المسكنات التي يمكن استخدامها أثناء الولادة. في بعض الحالات يكون تسكين الدواء ، لكن في حالات أخرى لا يكون ذلك. نحن بالتفصيل ذلك أدناه:
أكسيد النيتروز أو غاز الضحك
تستخدم بعض الدول مثل كندا أو إنجلترا أو فنلندا أو الولايات المتحدة أو السويد أو أستراليا أكسيد النيتروز أو الغازات الضاحكة في عدد كبير من الولادات ، بقصد تخفيف ألم المرأة دون التدخل في هذه العملية.
هذا الغاز يتم استنشاقه من خلال قناعوتحييد انتقال العصب على مستوى الدماغ ؛ أي أنه لا يزيل الألم ولكنه يجعله يعيش بشكل مختلف. تأثيره سريع للغاية ، وبمجرد إزالة القناع ، يبدأ في التناقص حتى يختفي.
غاز الضحك يجب أن تدار تحت إشراف طبي، وتخلط دائمًا مع الأكسجين بتركيز 50 بالمائة ، من أجل التخفيف من الآثار السامة والهلوسة للنيتروجين بتركيزات أعلى.
يشرح مستشفى Kern Medical المرموق في كاليفورنيا بالتفصيل كيف يتم استخدام هذا الدواء وما تشعر به المرأة بعد استنشاقه: "أكسيد النيتروز يساعد على تقليل القلق والتوتر أثناء الانقباضات"هو يقول.
الأدوية الأفيونية
تشرح رابطة الحمل الأمريكية مخاطر وفوائد استخدام الأدوية الأفيونية لتخفيف آلام تقلصات أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقدم قائمة بالأدوية الرئيسية المستخدمة ، موضحا كل واحد بالتفصيل.
إن الأدوية المخدرة الأكثر شيوعًا هي البوتورفانول والفيناتول (الذي تحدثنا عنه منذ فترة). وتشمل مزاياه حقيقة أنها تساعد النساء على الحد من القلق ، ل الاسترخاء بين الانقباضات وتقليل الألم، على الرغم من أنها لا تختفي.
لكن المواد الأفيونية تحمل مخاطر ، سواء بالنسبة للأم والطفل. تسرد جمعية الحمل الأمريكية ما يلي:
الأم: غثيان ، قيء ، دوخة ، حكة ، تخدير ، انخفاض حركية المعدة ، فقدان ردود الفعل الهوائي الهوائي ، نقص الأكسجة بسبب اكتئاب الجهاز التنفسي.
الطفل: اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي ، واضطراب الرضاعة الطبيعية المبكر ، وتغيير السلوك العصبي ، وانخفاض القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم.
تشرح منظمة الصحة العالمية ما يلي حول الأدوية الأفيونية المستخدمة في الولادة:
"تشير النتائج إلى أن الأفيونيات الوريدية وفرت بعض الآلام والرضا المعتدل مع تسكين أثناء المخاض ، على الرغم من أفاد ما يصل إلى ثلثي النساء الذين تلقوا المواد الأفيونية ألم معتدل أو شديد. أو تخفيف الألم الخفيف أو المعتدل بعد 1-2 ساعات من تناوله. وارتبطت العقاقير الأفيونية بالغثيان والقيء والنعاس ، على الرغم من أن الأدوية الأفيونية المختلفة كانت مرتبطة بتأثيرات ضارة مختلفة. لم يكن هناك دليل إيجابي على الآثار الضارة للأفيونيات عند الولدان. لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لتقييم المخدرات التي توفر أفضل المواد الأفيونية الإغاثة. من الألم مع آثار أقل سلبية "
يمكن إعطاء المواد الأفيونية عن طريق الفم ، تحت الجلد ، عن طريق العضل ، عن طريق الوريد ، داخل الوريد ، وحول الفم. يعتمد مسار الامتصاص ، أقصى ذروة عمله ومدة تأثيره ، على طريق الإدارة.
التقنيات غير الدوائية
هناك أيضًا تقنيات لتخفيف الآلام غير دوائية ، والتي قد تكون مفيدة لبعض النساء. تحدثنا في بعض الأطفال وغيرهم في عدة مناسبات ، لكننا سنتذكرهم مرة أخرى:
التسليم في الماء
المزيد والمزيد من مستشفيات الولادة ومراكزها ومستشفياتها التي تضم أحواض استحمام تمددية بسبب الاستقبال الجيد الذي كانت تحظى به بين الحوامل. استخدام الماء الساخن أثناء الامتداد يدفع النساء إلى الاسترخاء، يقلل من القلق عن طريق تحفيز إنتاج الاندورفين ، ويحسن نضح الرحم ويقصر فترة التمدد ، مما يزيد من الشعور بالتحكم في الألم والرضا.
مرافقة متخصصة
هناك دراسات وجدت أن كون الشخص الذي تختاره في جميع الأوقات يرافقك يزيد من الرفاه ويحسن النتائج الصحية يقلل كثيرا من معدل التدخلات.
من بين الخيارات الرئيسية للدعم المستمر أثناء الولادة مرافقة القابلات ، doulas (المهنيين الذين يرافقون النساء أثناء الحمل والولادة ، ويقدمون لهم الدعم العاطفي والبدني ، وتقديم المشورة لمواجهة هذه اللحظة بطريقة استرخاء وثقة) ومساعدة أحد أفراد الأسرة الذي تختاره المرأة. هذه الحلول لا تتعارض مع بعضها البعض.
حرية الحركة
أن تكون حرا في اختيار الموقف الذي تعتبره النساء أكثر راحة في جميع الأوقات أمر ضروري التعامل مع آلام تقلصات. إن الكذب وعدم الحركة في السرير ليس هو الموقف الأكثر طبيعية في المخاض ، وما لم نرغب في ذلك ، فهذا لن يساعدنا على تخفيف الإحساس بالألم.
إن الجلوس على كرة اللياقة البدنية ، أو موازنة الحوض ، أو المشي حول الغرفة أو الرقص ، هي بعض من الأساليب التي تفضلها النساء الحوامل لمواجهة وقت التمدد.
التدليك أثناء الولادة
التدليك ، التي يقدمها شخص موثوق به ، يمكن تساعد على استرخاء العضلات وتخفيف التوتر في مرحلة التمدد. ومع ذلك ، يعد هذا خيارًا شخصيًا للغاية ، وستكون هناك نساء حوامل يقدرن التدليك ، خاصة في منطقة العجز القطني ، وغيرها ، على العكس من ذلك ، لا يلاحظن الراحة. من الأفضل أن تسأل قبل التمثيل.
تقنيات الاسترخاء والتنفس
تقنيات الاسترخاء تساعد تخفيف التوتر العضلي وتركيز العقل، شيئان مهمان جدا في عملية العمل. حالة الاسترخاء تنشر الإجهاد أيضًا ، مما يقلل من الإحساس بالألم.
من ناحية أخرى ، التنفس العميق والواضح هو وسيلة تستخدم على نطاق واسع للسيطرة على الألم. إن التحكم في تدفق الأكسجين الذي يدخل الجسم وإرسال الهواء إلى العضلات شديدة التوتر يساعد على إرخاءها.
يساعد التنفس العميق والاسترخاء أثناء الولادة الطفل أيضًا على تلقي كمية كبيرة من الأكسجين ، مما يساعده على التغلب بشكل أفضل على ضغوط الولادة.يوصي الخبراء بممارسة اليوغا خلال فترة الحمل ، حيث يعتبرونها تمرينًا مثاليًا للتحضير لوقت الولادة وأيضًا للتغلب على المضايقات النموذجية للحمل.
من بين أساليب التحضير للولادة التي تستخدم الاسترخاء والتنفس الواعي كوسيلة مساعدة في السيطرة على آلام الانقباضات ، نجد أيضًا طريقة لاماز وأسلوب جرانت ديك ريد.
تجادل طريقة لاماز ، التي تسمى أيضًا طريقة العلاج النفسي ، أن الولادة عملية فسيولوجية طبيعية وطبيعية مثالية ، وتعلّم النساء أن يلدن بثقة وأن يعيشن بوعي تلك اللحظة العظيمة. هذه الطريقة تراهن على اللمس (التدليك) ، والبصرية (الاسترخاء من خلال التصور) والمحفزات السمعية (كلمات التشجيع) لمساعدة الأمهات في استرخاءهن و ابقائهم بعيدا عن الأحاسيس المؤلمة بسبب الانقباضات.
أما بالنسبة لفلسفة طريقة قراءة ديك ، فهي تعتمد على الولادة دون خوف ، أي على المحاولة تقليل والقضاء على الخوف قدر الإمكانوالتوتر والألم من خلال التعليم الكافي والدعم العاطفي. ولتحقيق ذلك ، يتم تنفيذ سلسلة من تمارين التنفس والتحكم في التنفس واسترخاء العضلات والمعلومات حول ما يجب أن يحدث في الوضع الطبيعي وما يمكنك القيام به لمساعدة نفسك في وقت الولادة.
الوخز بالإبر
هناك أيضًا حديث عن فوائد الوخز بالإبر في تخفيف آلام المخاض ، ولكن تشير بعض الدراسات إلى أن التقنية القديمة قد لا تكون فعالة كما يعتقد بعض الناس.
ومع ذلك ، من جمعية El Parto es Nuestro يشرحون كيف يتم تقديم الوخز بالإبر في بعض المستشفيات في السويد أكثر تقنية واحدة لتخفيف التوتر وآلام الانقباضات.
الريكي
Reiki هي تقنية يابانية قديمة لتدليك الطاقة ، يتم تنفيذها من خلال وضع الأيدي. في بلدان مثل المملكة المتحدة أو الولايات المتحدة ، يتم استخدام هذه التقنية في أكثر من 1000 مستشفى ويتم تضمينها في نظام الصحة العامة. ولكن في بلدنا هناك عدد قليل جدا من المستشفيات التي تقدم ذلك ، منذ ذلك الحين لا توجد دراسة علمية تدعمها.
ومع ذلك ، وكما ذكرت وزارة الصحة في وثيقة نشرت عام 2011 ، فإن كونها تفتقر إلى الأدلة العلمية ليس مرادفًا لعدم الكفاءة ، حيث يزعم بعض المرضى أنهم يشعرون بالتحسن بعد تلقيها.
وفقًا لاتحاد جمعيات القبالة في إسبانيا ، فإن تلقي الريكي أثناء الحمل مفيد لأنه يوفر للأم حالة من الاسترخاء والرفاهية المتكاملة التي تؤثر أيضًا على الطفل ، وتستعد لها جسديًا وعقليًا للمخاض.
إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن أي من هذه التقنيات المسكنة للولادة ، لا تتردد في سؤال طبيبك أو ممرضة التوليد. وسوف توضح كل ما تبذلونه من الشكوك.
صور | ستوك
