نشرت الجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEP) للتو التوصيات المتعلقة بالتغذية التكميلية عند الرضاعة الطبيعية ، وهي وثيقة أساسية ل يتم جمع كل المعلومات الحالية حول هذا الموضوع بالمناسبة ، حتى إذا وضعت "رضاعة طبيعية" ينطبق أيضًا على الأطفال الذين يتناولون زجاجة أو الرضاعة الطبيعية المختلطة.
والجدة الرئيسية هي إدراج الفطام الذي يقوده الطفل (BLW) أو "التغذية التكميلية التي يوجهها الطفل" ، من بين التوصيات المتعلقة بالتغذية التكميلية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر. ممارسة تمارسها الأمهات والآباء لسنوات ، لكنها لم تحصل بعد على موافقة رسمية من هذه الهيئة.
اعتراف رسمي بـ BLW
سيكون للعائلات "الخالية من الهريس" اعتبارًا من هذا الأسبوع أسهل قليلاً عندما يتعلق الأمر بالدفاع عن طريقة إطعام أطفالها للتعليقات مثل: "إذا كنت ستخنق" أو "لا يتم إطعامها" لأنه للمرة الأولى يقدم AEP شرحًا موسعًا للطريقة ويخلص إلى أنه "يبدو أنها استراتيجية جيدة لتعزيز العادات الصحية منذ الطفولة المبكرة" ، على الرغم من أنه يضيف "هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد تأثيرها على زيادة الوزن."
من بين "المزايا ذات الصلة" لإدخال المواد الصلبة التي تتبع مبادئ BLW هي:
- يعزز الحفاظ على الرضاعة الطبيعية. بغض النظر عما إذا كانت الأمهات المرضعات أكثر عرضة لممارسة BLW ، فقد لوحظت زيادة في متوسط مدة الرضاعة الطبيعية في مجموعة BLW في دراسة عشوائية.
- إنه يعزز التغذية الحسية ويستند إلى علامات الجوع والشبع للطفل ، كما أوصت به منظمة الصحة العالمية. هذا يعزز وجود علاقة صحية مع الطعام.
- يفضل تفضيل الأطعمة الصحية والمتنوعة على المدى المتوسط والطويل.
- لقد ارتبط بتحسين الاستقلالية والتطور الحركي.
- تشعر معظم العائلات بالرضا الشديد ، لأنهم يستمتعون بأوقات الوجبات العائلية ويقللون من الإدراك على المدى القصير والمتوسط بأن الأطفال "أكلة سيئة".
المزيد من الأخبار
بصرف النظر عن التوصية بـ BLW ، يقوم الدليل الجديد بجمع أو تحديث المعلومات حول العديد من المشكلات التي تهم الآباء عندما يبدأ أطفالهم في تناول المواد الصلبة. يجيب الدليل على هذه الأسئلة:
متى تبدأ؟
التوصية بالانتظار حتى حوالي ستة أشهر معروفة ، ولكنها مدرجة لا تأخيره بعد الشهر السابع نظرًا لوجود خطر أكبر من نقص التغذية (وخاصة الحديد والزنك) ، أو زيادة خطر الإصابة بحساسية الطعام وعدم تحمله ، أو قبول أسوأ للقوام والنكهات الجديدة ، من بين أمور أخرى.
هناك حديث أيضًا عن مخاطر إدخال الطعام قبل الشهر الرابع والخامس والذي قد يكون ، على المدى القصير ، احتمال الاختناق أو الالتهابات ، وعلى المدى الطويل ، زيادة الحساسية أو عدم تحمل الغلوتين أو السمنة أو السكري.
كيف يتم تقديم الطعام؟
تبين أن تقديم الطعام بترتيب معين لا يسهم بأي شيء في الغذاء ، لذلك في السنوات الأخيرة ، يكون الحد الأقصى هو أن الأطفال يمكنهم تناول كل شيء تقريبًا من ستة أشهر وفقًا لأذواق واحتياجات كل عائلة.
بالإضافة إلى تجنب الأطعمة المحظورة ، يجب توخي الحذر لإدخالها واحد في وقت واحد ، مع فترات من يومين إلى ثلاثة أيام لمراقبة التسامح والقبول واتباع قواعد السلامة الأساسية لمعرفة كيفية التصرف في حالة الاختناق الموضحة أيضًا في الدليل.
يقدم AEP التقويم الإرشادي لدمج الأغذية بناءً على دليل وكالة الصحة العامة في كاتالونيا ، الوثيقة المرجعية المتعلقة بالتغذية في مرحلة الطفولة المبكرة.
مقدمة من الغلوتين
ينص الدليل على أنه "من غير المعروف اليوم ما هي أفضل طريقة لإدخال الغلوتين من أجل الحد من الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية."
"التوصية الحالية ليست التقدم أو تأخير تقديمها ؛ يمكن تقديمها بين 4 و 11 شهرًا (من الأفضل الانتظار في 6 أشهر) ، ومحاولة عدم إعطاء كميات كبيرة جدًا من الغلوتين في البداية."
لا للعصائر
يوصى بتقديم مجموعة متنوعة من الفواكه للأطفال من عمر ستة أشهر ، إما على شكل قطع صغيرة أو مهروسة ، ولكن تجنب العصائر (حتى لو كانت محلية الصنع) لأنها تزيد من خطر التآكل وتوفر ، بالإضافة إلى ذلك ، السعرات الحرارية "غير المغذية" التي تسهم في "زيادة الوزن غير الكافية" (في بعض الحالات زيادة الوزن وفي حالات أخرى زيادة ضئيلة في الوزن عند التخلص من استهلاك الحليب).
عصيدة الصناعية ليست ضرورية
فيما يتعلق بالحبوب ، التوصية هي تقديمها في ستة أشهر "مع إعطاء الأفضلية لدقيق الدقيق الكامل". في الوثيقة ، يقدمون خيارات مثل إضافة الحبوب المسحوقة إلى الحليب في إحدى الطلقات ، وخلطها مع الفواكه والخضروات ، في شكل أرز مسلوق أو خبز أو باستا أو أريباس أو كعك الذرة أو الكينوا أو دقيق الشوفان ...
"عصيدة حبوب مسحوق الأطفال ليست ضرورية إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالحديد. على الرغم من أن هذه المستحضرات مقوية بالحديد ، فإن توفرها الحيوي أقل بكثير من مكواة الهيم في اللحوم. من ناحية أخرى ، فهي تحتوي على كمية كبيرة من السكريات المجانية كما أنه لا يُظهر انخفاضًا في الاستيقاظ الليلي. "
المواد الصلبة ، وليس بعد 8-9 أشهر
يُنصح بزيادة تناسق الطعام بشكل تدريجي: ابدأ بتركيب كتل كثيفة وقوام صلب في أسرع وقت ممكن ، في موعد لا يتجاوز 8-9 أشهر ، حيث تم وصف "مشاكل التغذية طويلة الأجل وضعف استهلاك الفاكهة. والخضروات عند الأطفال حيث تم إدخال مواد سميكة وشبه صلبة متأخرة ".
تذكر الأساسيات
بالإضافة إلى الأخبار ، في التوصيات الجديدة لـ AEP ، يتم تذكر الجوانب الأخرى التي يجب مراعاتها عند بدء التغذية التكميلية:
- لا تحل محل لقطات الطعام: حتى العام ، كان الطعام الرئيسي للطفل هو اللبن ، وبالتالي سيكون الطعام مكملاً إضافيًا. دعنا نقول أن الطبق الرئيسي سيكون الحليب والطعام الحلوى.
- احترم إيقاعات الجوع / الشبع عند الطفل: علينا التزام بتزويد الأطفال بصحة جيدة ومغذية وآمنة ، ولكن الأمر متروك لهم لتحديد مقدار ما يريدون تناوله: "معظم السعرات الحرارية خلال السنة الأولى من العمر تأتي من حليب الأم ، لذلك ليس الأمر كذلك. من الأهمية بمكان أن المبلغ الإجمالي لل CA يأكلون تنوعها ، وتوافرها وتأسيس عادات المستقبل ".
- ال الأطعمة التي قد تسبب الحساسية (البيض ، السمك ، المكسرات ، منتجات الألبان ، البقوليات ، جميع أنواع الفواكه) يتم تقديمها ، مثل جميع الأنواع الأخرى ، من ستة أشهر ، لأن تأخيرها لا يمنع الحساسية ، ولكنه قد يزيد من المخاطر. يُنكر أيضًا أن تقديم هذه الأطعمة مع الحفاظ على الرضاعة الطبيعية يقلل من خطر الحساسية أو أن تعديل النظام الغذائي للأم الحامل أو المرضعة له أي فائدة وقائية.
- من المهم أن تكون الأطعمة الأولى التي نقدمها في نظام الطفل الغذائي غنية الحديد والزنك
عبر AEP
الأطفال وأكثر من 6 إلى 12 شهرًا ، يمكن أن ينتقل الأطفال "من الحلمة إلى المعكرونة"
