وفقًا للاتحاد الفيدرالي لجمعيات المساعدة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، تشير التقديرات إلى أن ما بين 2٪ و 5٪ من الأطفال يعانون من هذا الاضطراب الذي ، مع ذلك ، لا يوجد لبعض الخبراء فقط ، ولكن أن تشخيصه يمكن أن يكون له عواقب سلبية على الطفل.
مارينو بيريز، وهو متخصص في علم النفس السريري وأستاذ بجامعة أوفييدو ، وهو مؤلف مشارك لكتاب "العودة إلى الحياة الطبيعية" ، حيث يزيل الغموض عن ADHD بقوله أن سلوك الأطفال ليس مرضًا لكن تحديا آخر في تعليمهم. تحدثنا معه عن هذا الاضطراب ولماذا لا يعتبره موجودًا.
هل هناك أو لا يوجد ADHD؟
ADHD إنه تشخيص يفتقر إلى كيان سريري، بدون قواعد وراثية أو بيولوجية أو نفسية تبرر ذلك. على العكس من ذلك ، يمكن فهم السلوكيات التي يتم التشخيص عليها (تُعتبر "أعراض" بشكل غير صحيح) في السياق الطبيعي لتطور الأطفال ، والظروف الأسرية والحياة الحالية تشكل نفسها متسرعة ، مفرطة النشاط ، مع الانتباه مبعثرة وغير ذلك.
"حقيقة أنه يتم تشخيصه كثيرًا لا يعني أنه كيان سريري"
وكان تشخيص للقرن التاسع عشر drapetomania ، وهو مرض عقلي مزعوم يعاني من العبيد السود تتكون من "الرغبة الشديدة في الحرية" والتعبير عن مشاعر العبودية. لا تزال الشذوذ الجنسي في السبعينيات مرضًا عقليًا.
يفي تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعدد من الوظائف ، مثل:
طمأنة الآباء يائسة للضغط والمعلومات المتحيزة التي يتلقونها
صنّف الأطفال الذين "يزعجوا" في الفصل و / أو لا يؤدون أداءً صحيحًا في المدرسة
هذه "العلامة" تخدم في بعض الأحيان المدارس ل الحصول على الفصول الدراسية الدعم
و ADHD التسمية أيضا تستفيد الشركة بأكملها من صناعة الأدوية والمستفيدين بدورهم المستفيدين منه "المستفيدين" من السبب
إذا لم يكن هناك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كيف ولماذا يقوم بعض المهنيين بتشخيصه وعلاجه؟
يعتمد التشخيص على المفاهيم المسبقة والاستدلال التوتولوجي ، وهو أمر غير محسوس مثل الخطأ. يعتمد التشخيص عادة على تقارير من أولياء الأمور (والمدرسين) الذين يبلغون عن أن الطفل "كثيرًا":
يصرف,
يتحرك كثيرا,
لا تنتظر بدوره,
لا يحضر ...
يتساءل الوالدان عما يحدث للطفل الذي يصرف انتباهه ويخبره الطبيب أنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا سألنا الطبيب عن سبب علمه أن الطفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فسوف يقول "لأنه مشتت للغاية". وهكذا في الحلقة.
أسوأ ما في الأمر هو أنه من التشخيص ، يرى الآخرون الطفل بالفعل مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (يتم اختزاله إلى "أعراض" وينظر إليه على أنه "مريض") ، الطفل نفسه ينتهي استيعاب الحالة المعينة له وتتصرف "تضامن".
"إذا أسيء التصرف فذلك بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وإذا كان يتصرف بشكل جيد فذلك بسبب الدواء: إنه لا يتعلم تحمل مسؤولية" السيئة "ولا يحقق احترام الذات من أجل الخير".لماذا يتم تشخيص الكثير من الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في السنوات الأخيرة؟
اعتقد أن يجب أن يقاوم الآباء تلقي هذا التشخيص من "المرض" أو "الاضطراب العقلي" كما هو المفترض ADHD. في الواقع ، أعرف أن هناك آباء غاضبين من الضغط الذي يتلقونه من المدرسة والآباء الآخرين ليتم تشخيص أطفالهم وعلاجهم.
ما يحدث هو أن الآباء الساخطين ليسوا منظمين مثلما يشعر الوالدان "بالرضا" عن التشخيص ، الذين يصبحون حتى مروجين له. في كثير من الأحيان ، تتلقى رابطات الآباء والأمهات و ADHD "المتأثرة" بأنفسهم (يقولون ذلك) المعلومات والدعم من صناعة المستحضرات الصيدلانية ، والتي هي بلا شك معلومات متحيزة ومهتمة..
الجمعيات هي واحدة من المركبات الرئيسية لصناعة الأدوية في هذا المجال ، حيث بدأ كأول اتحاد رئيسي للولايات المتحدة ، CHADD ، شاركت في تأسيسه مختبرات Ciba-Geigy (المعروفة الآن باسم Novartis) ، الشركة الرائدة في تصنيع Ritalin في ذلك الوقت.
رضا أو هدوء الوالدين عند الاستلام التشخيص بالتأكيد لأن هذا ينكر المسؤولية، كما لو أن كل شيء حدث باليانصيب الجيني. الآباء والأمهات يفعلون ما في وسعهم ومعرفتهم ، ولكن من بين أفضل ما يمكن القيام به ليس بالضرورة البحث عن التشخيص والأدوية..
هناك شعوبية من جانب العديد من الأطباء النفسيين عندما تبرير التشخيص عن طريق طمأنة وإرضاء الآباء، كما يقولون إنهم ليسوا "سيئين" أو "آباء مهمشين" ، ولا أطفال "كسول" أو "كسول".
"إن انتقاد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بينما يكشف النقاب عن مغالطات ومصالح ، يضع المشكلة (عند الاقتضاء) على مستوى عادات الحياة وأشكال الحياة والظروف ؛ وليس في دماغ الطفل."
ما الفرق بين "أي طفل" والطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
لا شيء! ، إلا إذا كان الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "غالبًا ما يصرف انتباهه" (على الرغم من أنه يهتم جدًا بأشياء أخرى) ، "غالبًا ما ينتقل كثيرًا" (وهو مناسب جدًا لجميع الأطفال) ، "غالبًا لا يكون انتظر "(لأنك تتعلم الانتظار ، كما تتعلم أيضًا الحضور وستظل عندما يتطلب الموقف ذلك) ...
"إنه ، على أي حال ، اختلافات فردية ، وليس أي مرض"
كنقطة غريبة ، قبل الطفرة ADHD ما يقلق الأسر والمدارس كان الطفل خجول وسحب ، و الآن ما يقلق ولا يتم التسامح هو الطفل الذي لا يهدأ والمنتهية ولايته "النوع ADHD".
تأتي الاختلافات بين التشخيص وغير المشخص بعد التشخيص ، عندما تبدأ في رؤية الطفل مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الطفل نفسه يستوعب "مرضه" وحتى يتصرف مثل تداه. الفرق الآخر هو الدواء ، وهو نوع من المنشطات القانونية.
في رأيك ، كيف يمكن أن يؤثر الدواء في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في حياة الأطفال على المدى القصير والمتوسط؟
دواء ADHD ، المنشطات عادة (الأمفيتامينات) تنتج نفس التأثير سواء كان لديك (التشخيص) ADHD أم لا. على الرغم من أن الطفل "يتحسن" على المدى القصير ، إلا أنه ليس "تحسنًا" حقيقيًا لأي مرض (ليس هناك أي مرض) ، ولكنه تحسن في السلوك الذي أزعج.
لا يعني الدواء طويل الأجل لمدة ثلاث سنوات وأكثر أداء المدرسة أفضل ، ولكن على العكس من ذلك ، يرتبط استمرار الدواء بسوء الأداء والمشاكل العاطفية الأخرى
بالإضافة إلى ذلك ، مشاكل القلب والأوعية الدموية والنمو التقزم ممكنة. في الواقع ، فإن أسوأ شيء يمكن القيام به مع دماغ الطفل هو علاجه.
"قدر أكبر من التسامح مع طريقة الوجود ، وتعليم الانتظار ، وخلق سياقات تشجع على ضبط النفس ، والأفضل"مزيد من المعلومات حول ADHD
في الأطفال وأكثر ، تعاملنا مع مشكلة ADHD في عدة مناسبات من وجهات نظر مختلفة. يمكنك قراءة المزيد من المعلومات في الروابط التالية:
"اختبارات التصوير العصبي تظهر اختلافات في وظائف المخ": يدافع الدكتور ألدا عن وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
الأم التي تعاني ابنتها من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تذكرنا لماذا يجب ألا نحكم على الأمهات الأخريات
لقد أظهروا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس اضطرابًا سلوكيًا ، ولكنه نضج غير كافٍ للمخ
هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مفرط التشخيص
"أطفالنا لديهم حالة عاطفية مدمرة": النص الذي يذهب الفيروسية وهو على حق
المدرسة و ADHD ، رؤى أخرى وبدائل لعلاج ADHD
لماذا في فرنسا لا يكاد يوجد أي أطفال مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
اعترف الطبيب النفسي الذي "اكتشف" اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل موته بأنه "مرض وهمي"
"لا يظهر الكثير من الأطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة". مقابلة مع عالم النفس كريستينا سيلفينتي
"إذا تغير النظام التعليمي فسيكون هناك عدد أقل من تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". مقابلة مع عالم النفس ليليانا كاسترو
"يقول الأطباء النفسيون إنهم وحدهم الذين يمكنهم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". مقابلة مع عالم النفس أنطونيو أورتونيو
إن فرط تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يعرض صحة الأطفال للخطر
مظاهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال الصغار
هل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مرض؟
صور ISTock
مقابلة مع مارينو بيريز ، أخصائية في علم النفس العيادي وأستاذ بجامعة أوفييدو
